Круглый стол по охране психического здоровья

11 февраля 2016г.  в г. Бишкек в конференц-зале гостиницы «Горы Азии-2» состоялось заседание круглого стола «Пилотирование служб охраны психического здоровья на уровне общин» в рамках Проекта: Здравоохранение и социальная защита (проект SWAp).

            Важность данного мероприятия обусловлена тем, что оно ориентировано на процесс интеграции службы охраны психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи.

       Поскольку решение вопросов по предоставлению услуг в сфере охраны психического здоровья носит межсекторальный характер, то на заседание круглого стола были приглашены и приняли участие представители различных ведомств и организаций: МОиН, МТиСР, ВУЗов (КГМА, КРСУ, КГМИПиПК), НПО и др.

           На круглом столе был представлен проект Концепции по пилотированию служб охраны психического здоровья на уровне общин, представлены предварительные результаты исследования, проведенного в пилотных регионах рабочей группой.

         В ходе обсуждения участниками круглого стола отмечена важность и приоритетность вопросов охраны психического здоровья в системе здравоохранения. Отмечено о необходимости в содействии и расширении полномочий и участию лиц с психическими расстройствами, их семей и тех, кто занимается их обслуживанием, в оказании помощи в сфере психического здоровья. Также, об обеспечении в поддержке на всех уровнях системы здравоохранения тех мероприятий, которые направлены на создание устойчивости проекта, об ускорении процесса утверждения Государственной программы по охране психического здоровья населения КР на 2017-2030 гг.

        В резолюции круглого стола также отмечено, что реализация данного пакета нуждается в заключении контрактов по образовательным пакетам, направленных на обучение специалистов в пилотируемых регионах.

Открытие отечественного фармацевтического завода


 

 

11 февраля 2017 года в г. Токмок  состоялось открытие фармацевтического завода «АЮ Фарм». На открытии приняли участие министр здравоохранения КР Талантбек Батыралиев, генеральный директор  Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники Гульмира Шакирова.

Строительство завода было начато еще в 2015 году, а к осени 2016 года он был полностью готов к выпуску первых препаратов. На данный момент фармзавод производит более 20-ти видов жидких, нестерильных лекарственных средств высокого качества: растворы, масла, спиртовые и спиртосодержащие  препараты, настойки, глицерин и мн. др. исключительно из местного сырья. В будущих планах предприятия, выпуск таблетированных лекарственных форм, мазей и сборов трав.На предприятии трудятся  десятки человек.                                                                                                           В строительство и оснащение было вложено около 2 млн. долларов. Здание построено в соответствии с международными стандартами, внедрена система менеджмента качества. Завод оснащен современным технологическим оборудованием передовых зарубежных производителей фармацевтической техники. В настоящее время проводятся переговоры с компаниями ближнего зарубежья о сотрудничестве. Уже отправлена первая партия препаратов для реализации в Российскую Федерацию.   

«Потребность в собственных лекарственных препаратах республики, как показывает время, ежегодно растет. Успешное развитие фармацевтической промышленности крайне важно, поскольку она является материальной базой для организации гарантированной лекарственной помощи населению страны.  Фармацевтический рынок Кыргызстана практически полностью зависит от импорта. И тем важнее для страны создание предприятий в данной отрасли», - отметил министр здравоохранения КР. Талантбек Батыралиев.

                        

Болен-лечись, а здоров-берегись!


 

В рамках  Всемирного  дня больного медицинские работники Ыссык-Кульской области оказали медицинскую помощь больным, как амбулаторную  так и стационарную.  В организациях здравоохранения Нарынской области проходит день открытых дверей, в рамках которой  врачи рассказали о пользе правильного питания, грудного вскармливания. Прошли лекции по санитарной гигиене. В Территориальной больнице Ала-Буки Джалал-Абадской области медицинский персонал провели разъяснительные работы по Программе государственных гарантий, пожелали всем больным, получающим стационарное лечение скорейшего выздоровления.

Аналогичные мероприятия по профилактике заболеваний  прошли во всех областных  лечебных организациях здравоохранения.

Для информации:

Всемирный день больного (World Day of the Sick) — международный день, призванный привлечь внимание людей к проблемам, с которыми сталкиваются больные люди по всей планете. Этот мероприятие, которое проводится по всему миру ежегодно, 11 февраля. Основная цель Всемирного дня больного – привлечение внимание всех людей к страданиям всех тех, кто стал жертвой того или иного заболевания.

Именно акцентирование внимания общества на нехватке у современных людей таких качеств, как сострадание, сочувствие и милосердие – является главной задачей этого дня. Не каждому человеку посчастливилось иметь крепкое здоровье. Всемирный день больного призван обратить внимание медицинских учреждений, на проблемы, с которыми сталкиваются больные люди, на необходимость оказания им качественной медицинской, а также  моральной помощи. Самое главное, что необходимо заболевшему человеку, - это моральная поддержка, внимание, сочувствие. Каждый из нас может помочь больному человеку, проявив заботу о нем и поделившись с ним своим душевным теплом.

Итоги деятельности организаций здравоохранения республики за 2016 год и задачах на 2017 год

10 февраля 2017 года в Республиканской научной медицинской библиотеке прошла коллегия Минздрава КР, где рассматриваются основные итоги деятельности организаций здравоохранения Кыргызстана за 2016 год и задачи на 2017 год.

Деятельность организаций здравоохранения республики осуществлялась в соответствии с Национальной стратегией устойчивого развития КР на период 2013-2017 годы, Национальной программой реформирования системы здравоохранения КР «Ден-соолук» на 2012-2016г.г. и планом основных направлений деятельности Министерства здравоохранения КР на 2016год.

В течение отчетного года проведена работа по совершенствованию нормативной правовой базы и приняты:

1.Закон КР «О внесении изменений в некоторые законодательные акты КР»   (Закон КР "Об охране здоровья граждан в КР" Закон КР "О защите населения от туберкулеза" Закон КР, "О ВИЧ/СПИДе в КР", Закон КР "Об онкологической помощи населению”, Закон КР "Об организациях здравоохранения в КР", Закон КР "О правах и гарантиях лиц с ограниченными возможностями здоровья"), в части оказания паллиативной помощи населению КР (от 29.04.2016 г. № 52).

2.Законы КР «О внесении изменений в Закон КР "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах"(от 16 февраля 2016 года № 16), «О внесении изменений в Закон КР"О донорстве крови и ее компонентов» (от 30 июня 2016 года № 95), в части определения полномочий Правительства КР в сфере курортного дела и отдыха, донорства крови;

3.Закон КР «О лекарственных средствах» и Закона КР «Об изделиях медицинского назначения»;

4.Законом КР ратифицировано Кредитное соглашение между Кыргызской Республикой и Кувейтским фондом арабского экономического развития по проекту "Строительство и оснащение нейрохирургического центра Национального госпиталя"(от 8 июня 2016 года N79).

5.Распоряжением Правительства КР утвержден План мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения на 2016-2018годы (от 30 июня 2016г №300).

6.Постановлением Правительства КР утверждена Инвестиционная Программа в сфере здравоохранения на 2016-2025 годы (от 30 июня 2016 г. №359).

Нормативно - правовые акты  находящиеся на стадии согласования:

- проект  Закона КР «О внесении изменений в Закон КР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (от 17.06.1999г. №58);  

- проект Государственной  программы «По охране психического здоровья населения КР и плана действий на 2017-2030гг.»;

- проект ПП КР «Об одобрении Закона КР «О внесении изменений  в Закон КР Технический регламент «О безопасности питьевой воды» и проект Закона КР «О внесении изменений  в Закон КР Технический регламент «О безопасности питьевой воды»;

-проект ПП КР, предусматривающий утверждение СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации бань, саун, прачечных, гостиниц, общежитий, плавательных бассейнов, аквапарков, химчисток, кладбищ и объектов похоронного назначения";

- проект ПП КР «О внесении изменений и дополнений в Закон КР Технический регламент «О радиационной безопасности», проект Закона КР «О внесении изменений в Закон КР Технический регламент «О радиационной безопасности».

-проект Государственной программы по стабилизации заболеваемости ВИЧ\СПИД на 2017-2021 годы;

-проект межведомственного Меморандума между  Министерством здравоохранения КР совместно с  Государственной  налоговой службой  при Правительстве КР об обмене данных  информацией в части лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Для обеспечения внедрения электронного здравоохранения подготовлены и утверждены следующие нормативно- правовые акты:

-Концепция создания электронной базы данных лекарственных средств и изделий медицинского назначения в КР (постановление Правительства КР от 27.10.2015г. №743) и План мероприятий по ее реализации на 2016-2022гг. (распоряжение Правительства КР от 2 февраля 2016г. № 40-р).

 -Программа электронного здравоохранения и План мероприятий по ее реализации на 2016-2020гг.(постановление Правительства КР от 18.03.2016г. №134).

- Распоряжением АПКР образован Межсекторальный координационный совет (МКС) по созданию и развитию электронной базы данных лекарственных средств и изделий медицинского назначения в КР (от 3 июня 2016г. № 243-р).

 -Распоряжением Правительства КР от 14 октября 2016г. №438-р внесено изменение в распоряжение Правительства КР в части внесения в состав МКС Государственного комитета информационных технологий и связи при Правительстве КР (от 3 июня 2016 г. № 243-р);

Проводится работа по внедрению программного обеспечения (ПО) в НЦКиТ «Электронная медицинская карта амбулаторного больного», тестирование новой версии ПО «Национальная система электронного слежения за случаями ТБ «ES/TB-KG» (Регистр больных туберкулезом) и дополнительных модулей «Лаборатория» и «Аптека».

Проведена работа по совершенствованию существующей электронной программы «Компьютерное слежение за инфекционными заболеваниями» и с января 2016г. начала функционировать программа «Слежение за инфекционной и паразитарной заболеваемостью населения и безопасность продуктов питания» в онлайн режиме.

На сегодняшний день отделение детской онкогематологии обеспечено основными химиопрепаратами, благодаря выделенному  2 млн. сомов на химиопрепараты Президентом КР А. Ш. Атамбаевым  и 5 млн сомов на аппаратуру, на ремонт реанимации и операционного блока данного отделения. Закуплена аппаратура для операционного блока (медицинский операционный стол, дефибриллятор, ларингоскоп, операционная лампа, столик инструментальный операционный, отсос медицинский хирургический, облучатель бактерицидный, электрокоагулятор).

Правительством Кыргызской Республики выделено 32 млн. сомов для закупки комплекса оборудования для контактной лучевой терапии АГАТ-ВТ.

3 октября 2016 года в Национальный центр онкологии поставлен Гамма терапевтического комплекс АГАТ-ВТ. Аппарат был запущен 27 октября 2016г., пролечено 80 пациентов. Кроме того, выделены финансовые средства в размере 6069,00 евро на проведение ремонтных работ гамма-терапевтического аппарата «Терабалт» (производство Чехия).

Так же, Министерством здравоохранения КР по ФВТ выделено 3,5 млн. сомов и были закуплены химиопрепараты (винкристин, этопазид, метотрексат, L-аспарагиназа, цисплатин, карбоплатин).

Министерство здравоохранения КР проводит мероприятия по привлечению инвестиций для улучшения инфраструктуры системы здравоохранения:

Одобрено Кредитное Соглашение между Кыргызской Республикой и Саудовским Фондом Развития по проекту «Реконструкция и расширение государственной детской больницы скорой медицинской помощи г. Бишкек» (распоряжение Правительства КР от 23.11.16 №503-р).

Подписано Проектное соглашение о сотрудничестве между Министерством здравоохранения КР, Мэрией г. Бишкек и Турецким агентством по сотрудничеству и координации при Аппарате Премьер-министра Турецкой Республики по проекту «Бишкекская больница кыргызско-турецкой дружбы».(8 июня 2016 г.).  Завершение строительства запланировано на 31 августа 2017г.

В настоящее время, начато строительство трех корпусов больницы  здания городской больницы г.Ош, за счет гранта Китайской Народной Республики.

Приказом Минздрава создан Отдел реализации проекта «Строительство и оснащение нейрохирургического центра Национального госпиталя».

По проектам Немецкого банка развития:

- Завершен ремонт 7 учреждений службы крови, приобретены медицинское оборудование, мобильные пункты сдачи крови, расходные материалы (4млн.евро);

- «Создание национальной системы экстренной медицины I», проведен тендер на закупку 15 автомобилей и медицинского оборудования для санавиации (г.Бишкек и г.Ош), ССМП и отделений экстренной помощи.

- «Создание национальной системы экстренной медицины II» (ЖАОКБ г. Жалал-Абад), бюджет 3,0 млн. Евро.

- 18 ноября 2016г. объявлен тендер на  строительство отделения экстренной медицины, начало строительства намечено на март 2017г. На май-июль 2017г. запланирован тендер на закупку оборудования.

- Строительство противотуберкулезной больницы на 140коек в г. Бишкек в рамках проекта «Программа борьбы с туберкулезом V» на сумму 6,5 млн. евро. Получен акт о праве собственности на территорию Городской противотуберкулезной больницы, заключение о сейсмостойкости существующего здания. Разработан первый эскиз нового здания больницы.

- Строительство Перинатального центра на базе НЦОМиД в г. Бишкек. (Проект «Охрана материнства и детства IV-V» на сумму 10,5 млн.евро).В ноябре 2016г. все проектные документы переданы на экспертизу в Госагентство архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства при Правительстве КР (Госстрой). После получения одобрения, документы будут направлены для одобрения в Немецкий банк KFW.

Мероприятия по улучшению инфраструктуры и обеспечению оборудованием организаций здравоохранения в рамках SWAp. проведены следующие тендера, заключены контракты:

1.Закупка специализированного холодильного оборудования для хранения вакцин на прививочных пунктах  (комп. "Кокомерен") на сумму 13 264 560,00 сом (178,15 тыс. долл. США). Поставка завершена.    

2.Приобретение серверного, офисного, сетевого и коммуникационного оборудования для МЗ КР, ФОМС, РМИЦ, ДЛОиМТ, РЦУЗ и для оснащения учебных классов для проведения тренингов по дистанционному обучению для м/с и врачей ПМСП  (комп. с ОсОО Интеральянс) на сумму 94,33 тыс. долл. США. Поставка завершена.        

3.Закупка витаминно-минеральной добавки для профилактики нарушения питания среди детей в возрасте от 6 мес. до 24 мес. (через ЮНИСЕФ). На сумму 197 400,00 долл. США (товар прибыл).

4.Проведен тендер по закупке ИВЛ, прикроватных мониторов, инфузиоматов, кислородных концентраторов, фотолампы, электроотсосов на сумму 800 тыс.дол. США для детских отделений ТБ, ООБ.

6.Проведен тендер по закупке базовых оборудований для детских отделений краткосрочного пребывания НЦОМиД, РКИБ, НЦО (детское отделение), БНИЦиТО (ожоговое отделение),  ООБ, ОМДКБ, ОГКБ, Детская Карасуйская больница, НИИХСТО (детское отделение) на сумму 300 тыс. дол. США;

8.Закупка компьютерного и офисного оборудования для пилотных проектов для компонента Психического здоровья. Контракт заключен ( ОсОО "Skynet KG") на сумму 4 038 104 KGS.  Поставка завершена.

9.Оснащение неонатальным и взрослым дыхательными аппаратами (ИВЛ) областные родильные отделения, перинатальных центров г.Бишкек г.Ош, (22 ИВЛ) –   сумма 1 210,00 млн долл. Тендер проведен 06.05.16г.

Контракт подписан (комп. Dutch Health)  по 1 лоту на сумму 449.02 евро, по  2 лоту на 589,55 евро, общая сумма составляет 1038,570 евро (или 1 142,43$).На стадии поставки.

10.Оснащение диагностическим оборудованием (8 рентгеновские, 10 ЭКГ аппараты) ЦСМ Чуйской области и г. Бишкек. Контракты подписаны (комп.   VILLASISTEMIMEDICALIS.P.A. и KOKOMEREN) на сумму 1 605,555 млн. долл. США.  На стадии поставки.

11. Оснащение медицинским оборудованием территориальных, ООБ Чуйской, Таласской, Баткенской, Нарынской и Иссык-Кульской обл.,ГКБ№1,6, НЦКТ, ЖДБ и 4 ЦСМ г.Бишкек (11 ЭХОКГ- аппаратов, 20 ЭКГ, 48 пульсоксиметров, 8 велоэргометров, 16 прикроватных мониторов, 20 дефибрилляторов и 5 суточных ЭКГ мониторов) на сумму 630 640 долл. США  Поставка завершена.

При финансовой поддержке Посольства Японии закуплены 5 ИВЛ детским реанимациям ИООБ, ТБ г. Балыкчы, Джети-Огуз, Аксы и Ала-Бука в рамках реализации проекта «Продвижение мира через улучшение здоровья матери и ребенка в конфликтных регионах».

Реализуются проекты:

-  «Реформы медицинского образования в КР»  на 2014-2017 годы (Швейцарское Правительство на 2 млн. 535 тыс. швейцарских франков);

- «Автономность медицинских учреждений в КР» на 2015-2018 годы (Швейцарское Правительство на 4млн. 160 тыс. швейцарских франков);

- «Финансирование организаций здравоохранения, основанное на результатах» реализуется в 22 организациях здравоохранения (грант ВБ -11,0 млн. дол. США).

В рамках международного сотрудничества был подписан  Меморандум о взаимопонимании о совместном сотрудничестве в сферах здравоохранения, медицины, фармацевтики и медицинского оборудования между Министерством здравоохранения КР и Министерством здравоохранения, медицины и медицинского образования Исламской Республики Иран. (23 декабря 2016г. )

Одобрены Распоряжениями АПКР Меморандум о взаимопонимании между Министерством здравоохранения КР и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинских наук (от 21 ноября 2016 года № 500- р), Соглашение между Министерством здравоохранения КР и Министерством здравоохранения Республики Беларусь о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинских наук (от 1 сентября 2016 года №389-р).

Подписано Двухлетнее Соглашение о сотрудничестве между  Министерством здравоохранения КР и ЕРБ ВОЗ на 2016-2017гг., на основе которой проводится техническая помощь по поддержке внедрения национальной программы реформирования системы здравоохранения «Ден-Соолук», профилактике и контролю неинфекционных заболеваний (НИЗ), по сохранению здоровья матери и ребенка, контролю туберкулеза, ВИЧ \СПИД, гепатита, иммунизации, завершению национальной программы по психиатрии, Дорожной карты по контролю туберкулеза, продолжение усилий по борьбе с табакокурением, проведение 5-й национальной Конференции по контролю табака и др. Проведен анализ законодательной базы в отношении безопасности дорожного движения,  проведению независимой оценки потенциала служб Международных Медико-санитарных правил, внешней помощи в сектор здравоохранения КР за 2015 г. Кроме того, проведена оценка инвестиций по НИЗ, услуг предоставляемых по сердечно-сосудистым заболеваниям (ОИМ, ОНМК), пилотного внедрения на первичный уровень Пакета основных мероприятий (ПЕН протокол).  Проведено исследование основных компонентов продуктов питания на рынках Бишкека. Организовано более 80 Миссий ВОЗ, в т.ч. Межучережденческая Миссия ООН по НИЗ (отчет представлен в МЗ,  Премьер Министру КР), проведена работа по повышению кадрового потенциала как внутри страны, так и на уровне региональных мероприятий (130 чел.-2016г.), по адаптации Целей Устойчивого развития в секторе здравоохранения.

Подписан протокол-меморандум между представительством офиса Японского агентства международного сотрудничества JICA и заинтересованными министерствами и ведомствами КР по реализации Мастер-плана повышение контроля и качества молока и молочной продукции.

В рамках Соглашения между Правительством Кыргызской Республики и Правительством Турецкой Республики о сотрудничестве в области здравоохранения Турецкой Республикой выделено 100 квот в год для бесплатного лечения граждан Кыргызстана в клиниках Турции. В 2016г. приглашение на лечение в Турцию получили 50 пациентов, из них 11 - на пересадку почек, 5 - по нейрохирургии, 4-по гастроэнтерологии, 2- по травматологии, 4-по ССЗ, 20-по ЛОР на кохлеарную имплантацию, 4-по офтальмологии. Отказались от приглашения - 4 (1-по гастроэнтерологии, 1-по офтальмологии, 1-по ЛОР, 1 –по нефрологии). На сегодняшний день прооперированы по пересадке почки – 9 чел. по кохлеарной имплантации – 15 чел., нейрохирургические операции - 5 чел., по гастроэнтерологии – 2, по ССЗ – 2, по офтальмологии -1. Планируется в феврале операция -2 чел. по нефрологии. Вернулись без проведения операции по разным причинам 10 чел. (1 по пересадке почки, 1 - пересадка печени, 2- офтальмология, 4 - кохлеарный имплант, 2- ССЗ).

По внедрению государственно-частного партнерства (ГЧП)  

2. Проект ГЧП «Организация и предоставление услуг гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад» при грантовой поддержке Немецкого банка развития (KfW). Реорганизация и объединение предоставления услуг гемодиализа в 4-х существующих государственных отделениях гемодиализа (2 – г. Бишкек, 1 – г. Ош, 1 – г. Джалал-Абад). 

3.Проект ГЧП «Организация централизованной лаборатории в г. Бишкек», покрывающей 16 больничных учреждений и сеть экспресс-лабораторий в г. Бишкек.  ТЭО проекта находится на рассмотрении членов межведомственной рабочей группы.

4.Проект ГЧП «Создание ангиографического центра на базе Национального госпиталя». Был объявлен тендер на консультационные услуги. Конкурсная комиссия утвердила short list компаний для дальнейшего участия в конкурсе.

Работа с кадрами.

В 2016 г. медицинскую помощь населению республики оказывали 13209 врачей (21,9 на 10000 населения) и 33444 специалиста со средним  медицинским  образованием (55,6 на 10000 населения).

Сохраняется дисбаланс в обеспеченности медицинскими кадрами,  показатель колеблется 26.7 на 10000 населения в г.Ош до 12.9 в Таласской области, а в ряде районов республики этот показатель менее 9,0 (Сузакский,  Чаткальский, Жеты-Огузский, Нарынский, Алайский, Таласский  районы).

   В течение года  в ОЗ прибыл 1390 врач и 3990 специалистов со средним медицинским образованием, убыло 1280 врачей и 3542  специалистов со средним медицинским образованием, в т.ч. за пределы республики 45 врачей (2015г. – 100) и 151 специалиста со средним медицинским образованием (2015г. – 269). Наибольший отток специалистов за пределы республики отмечался по Жалал-Абадской (34) и Баткенской областях(40).

Подготовку специалистов с высшим медицинским образованием осуществляют 6 вузов: КГМА им. И.К Ахунбаева, КРСУ им. Б. Ельцина ОшГУ, Жалал- Абадский Государственный Университет, Международная высшая школа медицины МУК, Азиатский медицинский институт им. С.Тентишева.

Выпуск студентов –специалистов с высшим медицинским образованием в 2016 г. составил –2053 чел (в 2015 г. – 1906 чел), из них на бюджетной основе –351, на контрактной -1391 (из них 311 иностр.студенты).

Последипломное медицинское образование осуществляется в КГМА им. И.К. Ахунбаева, КГМИПиПК, и НЦКиТ им. акад.М.Миррахимова, БНИЦТиО, НЦОМиД, НХЦ, Южном филиале КГМИПиПК, КНИИКиВЛ, НИИХСиТО и КРСУ им. Б.Н.Ельцина. Минздравом  ежегодно в  июне  месяце проводится комиссионное распределение выпускников клинической ординатуры  и интернатуры, окончивших на бюджетной основе, согласно потребностям в кадрах регионов республики.

Выпуск  клинических ординаторов в учебном году (2015-2016г.г.) на бюджетной основе -155 чел.,  врачей-интернов 72 чел; (в 2014-2015 уч. году - 106 чел.,  врачей-интернов  94 чел). Получили направление на трудоустройство 227 (в 2015 г. - 200) выпускников. На сегодняшний день, доезд молодых специалистов составил 137 чел из 227 направленных (60,4%).

За отчетный период на курсах повышения квалификации КГМИПиПК и его Южного филиала прошли обучение 16620 медицинских работников, из них врачи и провизоры-7738, специалисты сестринского дела, фармацевты и лаборанты–8882чел. По вопросам менеджмента в области здравоохранения 418 руководителей ОЗ и руководителей сестринской службы, по программе «Бухгалтерский учет, 1С: бухгалтерия» -161 финансовых работников ОЗ. За счет средств SWAp обучены 3511 медицинских работников, их них врачи и фельдшера ФАПов –1794, специалисты сестринского дела - 1717.

В КГМИПиПК за 2016г. разработаны и утверждены 208 учебных программ, внедряется система ежегодного непрерывного повышения квалификации, проведение краткосрочных циклов, семинаров, выездных циклов обучения, внедрение кредитной системы учета учебных часов и др. Создана устойчивая система дистанционного обучения семейных врачей, обучено 787 медицинских работников. Внедрены государственный стандарт и новая учебная программа по подготовке семейных врачей/врач обшей практики в клинической ординатуре, каталог компетенций семейных врачей.

В центрах тестирования КГМИПиПК и его Южного филиала   всего проведено тестирование 5990 врачей и средних медицинских работников, в том числе, на присвоение  квалификационной категории - 1945 врачей, из них допущены на собеседование 1783 (91,7%), 3445 специалистов со средним медицинским образованием, из них 3079 (89,4%) допущены на собеседование; на получение аттестационного сертификата на право занятия частной медицинской практикой прошли аттестацию 600 чел., из них 523 чел. (87,2%) допущены на собеседование.

 В 2016 году Письменные (электронные) обращения граждан по характеру вопросов в основном составили: льготное, бесплатное лечение – 945 (24,36%), некачественное лечение и  неудовлетворительные условия в стационарах-  48 человек (1,24%), нарушение этики, грубое отношение медработников – 161 (4,15%), некачественное  наблюдение в ГСВ, ЦСМ -36 (0,93%); по вопросам судмедэкспертизы, наркологической и психиатрической службы – 77 (1,99 %),  жалобы на работу частных медицинских организаций -29 (0,75%), установление  степени инвалидности - 11(0,28%); проведение лечения за пределами КР – 391 (10,11%); на руководителей ОЗ- 103 (2,66 %),  работа ССМП г. Бишкек – 7 (0,18 %), прочие (приватизация, аренда помещений, запросы ит.д.) – 1233 (31,79 %), благодарственные письма –  68 (1,75 %),  анонимные обращения –17 ( 0,44 %).

В общественную приемную министерства обратились всего - 1715 чел.  (2015г.- 1793), в том числе по телефону доверия –1229 (2015г. -1229). Из регионов республики обратились 485чел.(2015г.-577). Анализ по приему посетителей из регионов показывает, что наибольшее количество посетителей из г.Бишкек (62,6%) и Чуйской области (16,5%).

За 2016 г. в Фонд ОМС и его территориальные управления поступило – 3 519 (3 989 -2015г.) обращений граждан, из них: устных –2 353 (3 075 - 2015г.), письменных –64 (62 - 2015г.), электронных – 74 (в 2015 г. – 66), через сайт - 380 обращений в режиме «on-line», посещений в общественную приёмную – 648 (786 - 2015г).  Жалоб – 120 (133-2015г.), при этом обоснованными признаны –  63 случая, что составляет 53% (69 случаев (52%) – в 2015г.).

По результатам  рассмотрения жалоб были приняты следующие меры: объявлены выговора – 25 (2015г. – 40); замечания  - 37(2015г. – 38); предупреждения – 7 (2015г. – 6), принято к сведению -8 (2015 г. – 10); осуществлён возврат денежных средств в 14 случаях (2015г. – 12); применены финансовые санкции в 7 случаях (2015г.– 6); лишены материального поощрения в 6 случаях (2015 г. – 6); разбор на  комиссии по этике  в 25 случаях (2015г. – 51), отстранены: от проведения оперативных вмешательств-1 и от должности -1.

Финансирование.

За 2016 г. (по оперативным данным), фактическое исполнение консолидированного бюджета по сектору здравоохранения составило 94,6 % при плане 16201,5 млн.сом, фактическое финансирование составило 15337,3 млн.сом., в т.ч.:

По Минздраву – 93% от уточненного плана, при плане в 3378,4 млн. сомов исполнение составило 3129,7 млн. сомов.

Уточненный план консолидированного бюджета системы Единого плательщика на 2016 год (по оперативным данным) составил в сумме 12823,1 млн.сом, фактическое финансирование составило 12207,6 млн. сом или 95,2% от уточненного плана.

Прямые расходы на пациента в стационарах на 1 больного в день из средств консолидированного бюджета (по оперативным данным) составили: на медикаменты – 140,95 сом, на питание – 73,57 сом. 

Заработная плата работников организаций ПМСП составила, в среднем, для врачей  9 379 сом, среднего медицинского персонала – 8 109 сом, младшего медицинского персонала –  5 760 сом. Заработная плата персонала стационаров составила, в среднем, для врачей – 11 581,0 сом, среднего медицинского персонала – 10 164 сом, младшего медперсонала – 7 944 сом.

С целью увеличения охвата населения обязательным медицинским страхованием Фондом ОМС проводилась работа по реализации полисов обязательного медицинского страхования.

 За отчетный период  Фондом ОМС было реализовано 54 086 полисов обязательного медицинского страхования для незастрахованных граждан на сумму 4 061,2 тыс. сом.

С апреля месяца 2015г., согласно совместному Приказу Министерства здравоохранения и Фонда ОМС, всем женщинам, вставшим на учет по поводу беременности, выдаются  полисы ОМС на бесплатной основе. На что потребовалось повысить норматив финансирования Дополнительной программы ОМС в 2016г. с 50 до 55 сомов и соответственно годовой бюджет реализации данной программы был увеличен на 20,0 млн. сомов.  За отчетный период 2016 года беременным женщинам выдано 40 897 полисов ОМС.

По Централизованным мероприятиям были закуплены медикаменты на сумму 192,1 млн.сом, оплата за услуги гемодиализа - 205,3 млн сом (203  больных),по статье приобретение оборудования-297,7 млн.сом, по программе Депозит врача-19,7 млн.сом.

Приписанное население к ГСВ по республике на 01.01.2017 года составило 5 653,4 тыс. чел. (2015 год-5 563,3 тыс.чел.), из них застрахованные – 4 150,2 тыс. граждан (2015 год-4 092,7 тыс.чел.), что составило 73,4% от общего количества приписанного населения.

За отчетный период Фондом ОМС было реализовано 65 333 полисов ОМС (2015г.-59 973шт.) для   незастрахованных граждан на  сумму 7 513,4 тыс. сом (2015г.- 7 686,5 тыс.сом).

Утверждена стоимость полиса для иностранных граждан и лиц без гражданства в размере 1 012,0 сом на один месяц и 12 144,0 сом на один год.

Стоимость полиса ОМС для лиц, самостоятельно приобретающих полис ОМС – 500 сом, для военнослужащих силовых структур – 150 сом.

Управлением  внутреннего аудита МЗ за 2016г. проведены аудиты в 42 организациях здравоохранения порезультатам проведенных аудитов общая сумма нарушений составила 37171,8 тыс. сомов. По представленным отчетам по состоянию на 31 декабря 2016г организациями здравоохранения исполнено 203 рекомендаций, что в процентном соотношении исполнения составляет 80,5 %. не исполнено 49 рекомендаций. По не исполненным рекомендациям направлены уведомления.

Отделом лицензирования медицинских и фармацевтических услуг Минздрава в 2016г. принято на рассмотрение 1552 заявлений на получение лицензии.  Проведено 26 заседаний лицензионной комиссии МЗ КР и решением данной комиссии выдано 792 лицензий из которых 504 - на частную медицинскую деятельность, 288 – на фармацевтическую деятельность. Отказано по различным причинам в выдаче лицензий - 505 (на мед. деятельность – 122, на фарм. деятельность – 383)  и на рассмотрении находятся 9 дел.

На 31.12.2016г.функционируют 2482 частных организаций здравоохранения, в которых заняты 2642 врача и 1234 средних медицинских работников. По республике имеется 161 стационар,   развернуты 2671 коек. Частная амбулаторная помощь представлена 1425 организациями здравоохранения.  

На 31.12.2016г. по республике функционируют 3642 частных фармацевтических организаций, из которых - 1158 аптек, 750 аптечных складов, 1433 аптечных пунктов, 215 аптечных киосков, 37 производственных цехов, 31 магазинов изделий медицинского назначения, 18 магазинов оптики. В данных аптечных учреждениях заняты 1945 провизоров и 1648 фармацевтов.

Анализ текущей ситуации за 2016 год.

Среднегодовая численность постоянного населения республики по состоянию на 01.01.2017 г. по предварительным данным составила 6 074 900 тыс.  человек (2015 г. – 5957300, рост на 117,6 тыс. чел.).

В возрастной структуре населения 36,4% составляют дети и подростки (0-17 лет), 60,3% - лица трудоспособного возраста, 6,8% - лица старше трудоспособного возраста.

Первичную медико-санитарную помощь населению республики оказывали 64 ЦСМ, 28 ЦОВП, в которых функционирует 696 ГСВ, 17 самостоятельных юридических ГСВ и 1030 ФАП (на 01.01.2016г.- 1026). Число посещений к врачам ПСМП незначительно снизилось, составив по предварительным данным 19,6 млн. (2015г.  -20,5 млн.). В районе обслуживания ФАП проживает 26% населения республики, посещения в ФАП снизились на 20884 (2015г.-4 799 659; 2016г.- 4 748 775).

Экстренную медицинскую помощь населению оказывали 2 центра и 128 отделений экстренной медицинской помощи, которыми обслужено в 2016г. (по оперативным данным) – 669387чел. (2015г.-780410).

 По состоянию на 01.01.2017г. число коек в стационаро-замещающих отделениях в ОЗ ПСМП составило 909 (2015г. – 929), в которых пролечено 84856, что на 7893 пролеченных пациентов больше, чем в 2015году.

 Стационарную помощь населению оказывали 139 организаций, развернуто 25439  коек или 41,9 на 10000 населения (2015г. соответственно – 25533 или 42,4). За 2016г. в стационары республики было госпитализировано 838806 пациентов (2015г.-826595), уровень госпитализации на 100 чел. населения снизился на 0,5% и составил 13,8 (2015г.-13,9). Показатель использования коечного фонда составил 284,9 койко/дней (2015г. – 291,0; норматив – 340 дней). Средняя длительность пребывания в стационарах по республике составила 8,7 дня. (2015г. -  9,0 дня), в стационарах  Баткенской,  Таласской, Чуйской, и Иссык-Кульской областях менее 9 дней. Ежегодно в стационарах республики проводится более 180 тыс. операций, в т.ч.  около 17% операций - в экстренном порядке.

По итогам 2016г., по предварительным данным, отмечалось незначительное снижение показателя рождаемости, который составил 25,9‰ на 1000 населения (2015г. – 27,4‰).

Показатель общей смертности населения  составил 5,4 на 1000 населения (2015г. – 5,8; снижение на 6,9%). Основными причинами смертности населения в республике остаются болезни системы кровообращения – 50,4% (2015г. – 50,8%), новообразования –12,0% (2015г. -11,0%), внешние причины смерти– 8,4% (2015г.– 8,9%), болезни органов пищеварения – 6,4% (2015г.-6,6%), органов дыхания  - 5,7% (2015г.- 5,3).

 

Показатель младенческой смертности в 2016 году, по данным Нацстаткомитета, составил 16,6 на 1000 родившихся живыми (2015 г. – 18,0), снижение на 7,8%, при этом отмечается рост в Нарынской на 12,8% и Таласской  на 10,5% областях, в остальных регионах снижение показателя.

Материнская смертность. За 2016 год по уточненным данным умерли 47 женщин во время беременности, в родах и послеродовом периоде, показатель материнской смертности составил 29,7 на 100000 живорожденных (в 2015г. умерло 63, показатель 38,5), снижение на 22,9%.  Наиболее высокий показатель в Чуйской (43,5), Иссык -Кульской (43,4) областях. Низкий показатель в Ошской (22,1) области и г. Бишкек (17,6).  Низкий показатель в г. Бишкек объясняется тем, что случаи смерти проживающих и умерших в г. Бишкек,  переходят в регионы по прописке женщин.

В структуре причин материнской смертности на первом месте находятся экстрагенитальные заболевания–31,9% (2015г - 22,6%), на втором преэклампсия и эклампсия – 21,3% (2015г – 12,9%), затем кровотечения – 19,1% (2015г – 32,3%), ТЭЛА  и анафилактический шок – 17,1% (2015г – 4,8%), сепсис – 8,5% (2015г – 22,6%) и разрыв матки – 2,1%, Чуйский район (2015г – 3,2%).

Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В структуре причин смертности они занимают ведущее место, составляя более 50%.  Вместе с тем, в последние годы наметилась тенденция на стабильное снижение общего показателя смертности от ССЗ. В отчетном году показатель смертности от ССЗ продолжал снижаться и составил 271,6 на 100 тыс. чел. (в 2015г. - 297,1), снижение составило 8,6%.  Проводятся обучающие семинары для врачей ТБ и ООБ по основам диагностики и лечения ОКС, ОНМК и др. Проведен тендер на закупку стентов и расходных материалов для проведения стентирования коронарных артерий больным ОИМ в НЦКТ, НИИХСТО, Ошской областной больницы, Южный региональный научный центр г. Джалал-Абад».

На 1 января 2017г. по предварительным данным в республике по обращаемости зарегистрированы  49904 больных сахарным диабетом, в т.ч. 11371 с инсулинозависимой и инсулинопотребной формой, из них детей - 302.

Минздравом централизованно закупаются противодиабетические препараты, в 2015г. проведен тендер на 141 млн.  сом. для обеспечения инсулинами на 2016-2017 гг.

В республике ежегодно регистрируется более 5000 новых случаев злокачественных новообразований, показатель за 2016г. составил 87,2 на 100,0 тыс. населения (2015г.-  91,8). Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями   отмечался    в Баткенской на 15,2% (2016г. – 62,3; 2015г. – 62,3) и Таласской областях на 13,2% (2016г. – 84,9; 2015г. – 75,0). Ежегодно растет доля умерших от злокачественных новообразований от общего числа умерших  12,0% (2015г.-11%). Сохраняется высокий уровень показателей одногодичной летальности и запущенности. Более 25% вновь выявленных больных злокачественными новообразованиями выявляются на 4 стадии заболевания пациентов и более 50% умирают, не прожив года после установления диагноза.

В 2016г. в республике по предварительным данным отмечается снижение уровня заболеваемости туберкулезом, составив 94,9 на 100000 населения (2015г. – 98,2), снижение на 3,3%. Незначительное снижение отмечается по всем областям за исключением Баткенской(+18,3%), Джалал-Абадской (+11,0%) и Иссык-Кульской областей (+3,7%).  Уровень смертности  населения  от туберкулеза снизился на  15,0% (2016г. – 6,1;  2015г. – 6,1 на 100,0 тыс. населения), кроме Баткенской (+8,6%), Иссык- Кульской   (+24,7%)   областей.

Проведен отчет в АП КР по  вопросу «О ходе реализации Программы и Плана мероприятий по реализации Программы   «Туберкулез IV» на 2013-2016 г.г.». Разработан и утвержден приказом МЗ КР план внедрения новых противотуберкулезных препаратов и укороченных режимов лечения МЛУ форм ТБ на 2016 – 2017 год.    Разработаны и утверждены СОПы по лекарственному менеджменту.  В  реализацию Плана действия Правительства КР (от 29 января 2016 года №41), указанием  Минздрава создана рабочая группа по разработке Дорожной карты и Распоряжением АП КР утвержден План действий  «Об оптимизации системы оказания противотуберкулезной помощи в Кыргызской республике на 2017-2026 годы» (от 17.01.2017г. №9).

 В 2016г. в КР отмечается увеличение показателя заболеваемости психическими расстройствами - 170,6 на 100,0 тыс. населения против 152,2 в 2015г.  Также отмечается рост общей численности пациентов с психическими расстройствами, что составило 91061 больных, состоящих на учете на конец 2016г., в том числе детей – 6378 (2015г.-73344, включая 6474 детей). Ежегодно в психиатрических стационарах получают лечение более 11 тыс. пациентов, а в амбулаторных условиях около 63 тысяч.

В 2016г. служба психического здоровья вошла в систему Единого плательщика и предполагается проведение оптимизации психиатрической службы. В рамках Дополнительного финансирования  организованы пилотные дневные центры на базе ПМСП в 8 регионах Ошской, Джалал-Абадской и Баткенской областях.

Проводится разработка и внедрение клинических протоколов и руководств,   внедрение учебного модуля по психическому здоровью для медсестер на до- и постдипломном уровне  и внедрение системы дистанционных консультаций по психическому здоровью.

Согласно распоряжения Правительства КР (№164 от11 апреля 2016г.) в целях обеспечения льготным гемодиализным лечением с ХПН  издан совместный приказ Минздрава (№294) и Фонда ОМС при ПКР (№127 от 28.04.2016г.), заключены договора с частными организациями на оказание услуг гемодиализа. По итогам 2016г. были профинансированы за услуги гемодиализа 38 420,9 тыс.сомов за 8057 процедур гемодиализа. Вместе с тем, в связи с непрерывным ростом контингента больных с ХПН в терминальной стадии, в республике наблюдается острая нехватка диализных мест. Всего по республике в «Едином республиканском реестре» состоят 1389 пациентов. В государственных ОЗ функционируют 8 отделений «искусственная почка», в которых имеются 74 диализных аппарата, из которых 14 находятся в нерабочем состоянии. За счет бюджетных средств хронический программный гемодиализ получают 549 пациентов, из них 346 в государственных учреждениях и 203 в частном центре «Юрфа», в том числе в г. Бишкек – 162 и г. Ош – 41 больных. Получают облегченное льготное лечение по проекту ФОМС – 254 больных. На сегодняшний день общее количество пациентов с пересаженными органами - 211человек, при  этом в республике выполнено всего 22 операции по трансплантации органов, остальные прооперированы в странах дальнего зарубежья (Пакистан, Турция, Китай).

В течение 2016г., по предварительным данным зарегистрировано 1512 новых случаев заболевания алкогольной зависимостью, что составило 24,9 на 100000 населения (соответственно в 2015г. – 1401 случая; 23,5), рост на 5,8% (2016г.-23,5; 2015г.-23,5). Снижение показателя отмечается по всем регионам, за исключением Таласской (+29,9%),Чуйской(+64,7%) и Баткенской (+13,6%) областей и г.Бишкек(+23,4%).    

Незначительное снижение, по республике отмечается  показателя заболеваемости  наркотической зависимостью на 2,7%, показатель составил  6,3 на 100000 населения (2016г. - 385 случаев, 2015г. – 388 случая или 6,5 на 100000 населения). Показатель остается выше республиканского в Чуйской области (18,5) и гг. Бишкек (10,5) и Ош (13,3), практически не выявляются больные с наркотической зависимостью в Нарынской, Баткенской и Ошской  областях. 

В целях обеспечения граждан республики  квалифицированной медицинской помощью в 2016 г. Минздравом проводились выезды медицинских бригад по 23 районам республики на базе Передвижного медицинского центра (далее ПМЦ) всего было бесплатно обследовано 65598, из них детей 7958,  5368 флюорообследований.

В целях повышения качества медицинской помощи, оказываемой организациями здравоохранения, Фондом ОМС проводится экспертиза качества медицинских услуг в организациях здравоохранения, работающих в системе Единого плательщика.

В целом по республике на уровне ЦСМ/ГСВ проведено 54132 экспертиз, что больше на 10,7% в сравнении с прошлым годом (2015г. -  48912).

Дефекты в лечении в сравнении с прошлым годом уменьшились более, чем в 2 раза и составили в среднем по республике 7,1% (2015г. – 15,6%).

В целом по республике было проведено 12926 экспертиз качества медкарт детей в возрасте до 5 лет, что составило 23,9% от всего количества проведенных экспертиз за отчетный период (2015г. - 12265 или 25,1%).  Дефекты в схеме наблюдения за детьми в возрасте до 5 лет составили в среднем по республике 18,1% (2015г. -18,6%). Снижение данного показателя отмечается почти по всем регионам.

Необоснованные нарушения в соблюдении календаря прививок составили в среднем по республике 2,4% (2015г.-2,1%). Увеличение данного дефекта отмечается по всем регионам, за исключением Ошской области, где отмечается снижение с 2,3% до 1,0%. Наиболее высокие показатели наблюдаются в Джалал-Абадской -5,1% (2015г. -4,0%), Чуйской - 4,9% (2015г.- 4,0%), Таласской -3,5% (2015г. -1,1%) и Баткенской-3,5% (2015г.-0,8%) областях.

Всего по республике за отчетный период проведено 9344 экспертиз карт вызовов экстренной медицинской помощи, что на 23,8% меньше, чем в прошлом году. Как и в прошлом году, в среднем по республике выявлено 15% медкарт с дефектами.   Показатель по прибытию бригады СМП после вызова через 20 минут в 2016г. увеличился на 3%. Задержка обслуживания вызовов более чем на 20 минут отмечена по Джалал-Абадской области - 9%, по Чуйской области – 7,5% и по г. Бишкек -5%. Количество случаев, при которых медицинская помощь оказана не адекватно, снизилось на 0,8% (2015г-13,3%, 2016г-12,5%). Так, за отчетный период, максимальный показатель отмечен в Иссык-Кульской– 19,8% (2015г-23,9%) и в Джалал-Абадской -17,9% (2015г-18,1%) областях. Количество  пациентов необоснованно оставленных дома уменьшилось на 2,7% (2015г-3,2%, 2016г-0,5%).  

Льготное лекарственное обеспечение

В течение 2016 г. по Дополнительной программе ОМС застрахованной категории населения выписано 979,2 тыс. рецептов  (2015 г.- 976,4 тыс.), в т.ч. по  Ошской области 241,3 тыс. (2015г. - 210,8 тыс.),  Джалал-Абадской области 203,3 тыс. (2015г. - 214,7 тыс.),  по г. Бишкек 148,2 тыс. (2015г. - 140,8 тыс.),  Чуйской области 111,6 тыс. (2015г. - 84,8 тыс.),  Баткенской обл. 110,3 тыс. (2015г. - 118,0 тыс.), Иссык-Кульской обл. 73,8 тыс. рецептов (2015г. - 74,1 тыс.),  Таласской обл. 48,7 тыс. (2015г. - 84,8 тыс.),  Нарынской области 42,1 тыс. (2015г. - 41,5 тыс.). В разрезе застрахованной категории  населения сохраняется тенденция  выписки максимального количества рецептов пенсионерам 385,7 тыс.  или 41% всех выписанных рецептов (2015г. - 399,0 тыс.),  детям 210,0 тыс. или 23% (2015г. - 227,2 тыс.), работающим 198,8 тыс. или 20% (2015г. - 198,4 тыс.), лицам, получающим соцпособие 101,3 тыс. - 10% (2015г. - 98,2 тыс.)  и т.д.  Рецепты, выписанные беременным женщинам, увеличилось с 13,95 тыс.  в 2015г. до 42,6 тыс. в 2016г. Освоение средств, по Дополнительной программе ОМС составило по республике 94%, при плане 202,6 млн сом, фактическая сумма 190,6 млн сом. Низкие показатели освоения отмечается по Баткенской области 83% (план 17,1 млн, факт 14,1 млн) и Иссык-Кульской области 88% (план 14,4 млн, факт 12,7 млн).  Переосвоение отмечается по Нарынской 104% и Таласской 101% областям. В остальных регионах в пределах 91% -98%. Среди 871,5 тыс. рецептов, выписанных на лекарственные средства,  по генерическим наименованиям выписано 759,7 тыс. или 87%, что  практически на уровне прошлого года.

В течение 2016 г. по ПГГ  выписано 64,8 тыс. рецептов, что на 7,0 тыс. больше, чем за аналогичный период 2015г. (57,8 тыс. рецептов).  Освоение средств по итогам 2016г. составило 98,4% - при плане 28,4 млн сом, фактически освоено 27,99 млн сом.  В разрезе регионов освоение средств составило в пределах 91% по Ошской области (план 4,9 млн, факт 4,5 млн. сом) до 106% по г. Бишкек (план 4,97 млн., факт 5,25 млн. сом). Практически во всех регионах отмечается приближение к 100% с незначительным отставанием - до 5%.

По состоянию на 01.10.2016г. число больных гемофилией составило 220 человек, в т.ч. дети до 16 лет - 107 чел.  В течение года ФСК получили 91 детей в объеме 238 250 тыс. МЕ. По Чуйской, Ошской областям и г.Бишкек при установленной норме 6 500МЕ  Фактора крови отмечена выдача пациентам сверх нормы.

Лекарственная политика

За 2016г. на таможенную территорию КР оптовыми поставщиками ввезено фармацевтической продукции на сумму 10 674 912 053,30 сома.

За отчетный период выдано 152 разрешений на ввоз гуманитарной помощи медицинского назначения на сумму 708 652 362,94 сомов.

За 2016г. Органом по сертификации выдано сертификатов соответствия на 29921 наименований фармацевтической продукции, отказано в выдаче сертификатов соответствия на 58 серий наименования ЛС на сумму 12 262 358 сомов.

За  2016г. получено 99 сообщений (желтые карты) от врачей ЛПО о побочных реакциях на лекарственные средства.

За 12 месяцев 2016г. на основании предписаний (151) Министерства экономики КР проведено 57 плановых и 37 внеплановых проверок хозяйствующих субъектов, осуществляющих фармацевтическую деятельность.

На основании Кодекса КР «Об Административной ответственности» по ст. 93 и 94 наложено 20 административных штрафа на сумму 91 000 сомов.

Южным филиалом Департамента за отчетный период проведено 101 плановых и 13 внеплановых проверок. Наложены административных штрафов на сумму 110500 сомов.

Проведена лицензионная экспертиза 1432 фармацевтических объектов, согласно заключениям 1111 из них соответствуют требованиям НПА, 321 - не соответствует.

По решению вопроса декларирования ввоза лекарственных средств и изделий медицинского назначения на территорию КР из государств членов ЕАЭС проведено рабочее совещание с участием представителей Государственной пограничной службы КР,  Государственной налоговой службы при Правительстве КР,  Государственного предприятия «Центр «единого окна» в сфере внешней торговли» при Министерстве экономики КР и ДЛОиМТ  (Протокол №1 от 18.09. 2016 года).

С целью создания базы данных «Нормативные документы» (НД) Единой информационной системы по лекарственным средствам за отчетный период отсканировано  и прикреплено в базу данных 1765 бумажных версий НД.

Для интеграции и тестирования в системе электронных государственных закупок утверждена структура унифицированного кода лекарственных средств (Кодификатор ЛС).

По состоянию на 30.12.16 г. зарегистрировано 6815 наименований фармацевтической продукции: из них ЛС – 4461, ИМН – 2354.

Общественное здравоохранение 

С целью гармонизации национальных требований с требованиями Таможенного Союза  и реализации Плана мероприятий («дорожной карты»), утвержденного ПП КР (от 05.08.14г. № 445) в сфере санитарных мер рассмотрено более 220 документов, в том числе более 15 технических регламентов ЕАЭС, принято участие в 36 видеоконференциях, 48 совещаниях. Утверждены 21 СанПиНа, гигиенических норм (постановление АПКР от 11.04.2016г. №201).

         В рамках реализации Соглашения между Правительством РФ и Правительством КР об оказании технического содействия Кыргызской Республике в рамках присоединения к ЕАЭС проведен первый этап модернизации 7 санитарно-карантинных  пунктов (СКП) на пунктах пропуска государственной границы КР, разработана проектно-сметная документация на проведение капитального ремонта лабораторий ДПЗиГСЭН, Ошского городского ЦПЗиГСЭН, вивария РЦК и ООИ, проведено обучение 50 специалистов СКП и оперативных отделов ЦПЗиГСЭН республики "По организации санитарно-эпидемиологического надзора  на таможенной границе и таможенной территории ЕЭС" и 35 специалистов лабораторий на базе организаций здравоохранения Роспотребнадзора. С целью приведения в соответствие с требованиями технических регламентов ЕАЭС в 2016г. внедрено 4 методов на 16 показателей, также внедрены методы ПЦР,  ИФА лабораторной диагностики заболеваний, также метод идентификации и количественного определения ГМО растительного происхождения.

В соответствии с положением «О порядке оформления и выдачи Единых форм документов, подтверждающих безопасность подконтрольной продукции», утвержденным Решением Комиссии Таможенного союза  (от 28.05.10 г. № 299), c момента открытия государственной границы на территории республики оформление санитарно-эпидемиологических заключений прекращено, взамен вводится государственная регистрация продукции с выдачей свидетельства о государственной регистрации (СГР). За данный период ДПЗиГСЭН выдано 3138 СГР. Зарегистрировано 34 деклараций о соответствии продукции.

В рамке проекта ВОЗ "Хорошие лаборатории - крепкое здоровье" утверждена приказом МЗ КР "Программа и стратегия развития лабораторной службы системы здравоохранения КР (2016-2025гг.)".  Подготовлен проект постановления Правительства КР «Об утверждении Национальной программы развития лабораторной службы Кыргызской Республики до 2025 года».

В целях усиления профилактических мероприятий по гемоконтактным инфекциям в ОЗ разработаны и утверждены приказами МЗ КР «Руководство по мониторингу и оценке инфекционного контроля ( ИК) в ОЗ,  «Инструкция по мониторингу и оценке ИК в стоматологических организациях» и  «Руководство по расследованию и реагированию на вспышки инфекционных заболеваний».

В целях повышения профессиональной компетенции специалистов службы совместно с КГМИПиПК, обучено более 4600 человек.

         Организациями службы общественного здравоохранения обеспечивался государственный контроль за 31763 поднадзорными  объектами. В течение 2016г. проведено  45745 обследований  (2015г. - 46556), из них 24853  обследований с применением лабораторно инструментальных методов исследований, что составляет 54,2 % (в 2015г.- 53,3%).  Всего за  2016г.  по результатам проверок наложено 6424 штрафов на сумму 10075700 сом (в 2015г. 5745  на  сумму 8554773 сом), передано в правоохранительные органы 182 дела (в 2015г.-104), приостановлена  эксплуатация  1973 объектов (2015г.- 1852), подготовлено 6490 предписаний, отстранено от работы 4308 человек (2015г. - 4513).

За последнее время в республике проводится работа направленная на улучшение состояния здоровья школьников.

В настоящее время из 2218 школ республики в 788  школах  организовано горячее питание, из них в 261 школах (33%) в рамках реализации проекта  Всемирная продовольственная программа ООН «Оптимизация школьного питания в КР». В пилотные школы поставляется обогащенная мука, значительно улучшена материально-техническая база пищеблоков. За счет средств местных сельских управ и родителей проведен капитальный ремонт пищеблоков с ремонтом систем водоснабжения и отопления.

Организациями общественного здравоохранения республики проводится контроль за безопасностью питьевой воды. Обеспеченность централизованной  питьевой водой населения республики составила 84%, обеспеченность сельского населения  - 79%. За 2016г. на соответствие Технического регламента «О безопасности питьевой воды» проведено 3654 обследований водопроводов (в 2015 г. – 3593), лабораторно исследовано 18906  проб питьевой воды на  физико-химические показатели, из них 2,1% проб не соответствует  требованиям  Технического регламента, на  микробиологические  показатели исследовано 20028  проб, из них не соответствуют требованиям 7,3% проб воды.         Запланировано проведение реабилитации  сельского водоснабжения  в 17селах Ошской  области и 17 сел Чуйской области, 4 селах Иссык-Кульской  области и в 24 селах Джалал-Абадской области.

Особое внимание уделялось контролю за безопасностью продуктов питания. Обеспечивался контроль за 14842 пищевыми объектами, из которых обследованиями охвачено 11948 (80,5%).  За 2016г. ЦПЗиГСЭН республики по контролю за безопасностью пищевых продуктов и продовольственного сырья отобрано и исследовано по физико-химическим показателям 27335 проб продуктов питания и продовольственного сырья, из них с отклонением 1089 проб или 3,9% (2015г.- 6,6%)  и  по микробиологическим показателям отобрано 21852проб, с отклонением 2107 или 9,6% (2015г.-7,4%). Основными продуктами, не соответствующими по показателям безопасности установленным требованиям,  являются мясо и мясопродукты, национальные напитки, кремовые кондитерские  изделия,  соль, молоко и молочные продукты. 

         В 2016 г. в республике обеспечивалась стабильная работа 12 предприятий по  йодированию соли и 44 мукомольных предприятий по обогащению муки. В 2016г.исследовано 315 пробы муки (2015г.-220)  на содержание железа и 1417 проб соли (в 2015г.-1407),  из них отклонено 249 (17,5%) проб, забраковано 4505 кг. неадекватно йодированная соль и 41064 кг. муки. В целях профилактики йододефицитных заболеваний и железодефицитной анемии проведено 417 бесед, прочитано 179 лекций среди населения, озвучено 34 лекций по радио, опубликовано 23 статей  в прессе, 6 - по ТВ, подготовлено 23 санитарных бюллетеней и санитарных предписаний, 19 ответственных лиц были оштрафованы.

В 2016 г.  зарегистрированы 108 случаев пищевого отравления (в 2015г. - 140) с 250 пострадавшими (349 - в 2015г.), из них 65 случаев ботулизма (74 - в 2015г.) с 143 (в 2015г. -144) пострадавшими и с 4-мя летальными исходами (в 2015г. -7).

         С целью усиления контроля за радиационной безопасностью проведено  5682 дозиметрических исследований, из них не соответствует - 25. Несоответствие измерений связано с углем, находящимся на складе Бишкекской ТЭЦ, который был завезен в 2011г. из Куланского месторождения Республики Казахстан. Проведены радиологические исследования  165 проб питьевой воды, из них не соответствует нормативу - 47 проб по суммарной альфа-активности,  534 исследования пищевых продуктов,  257 исследований строительных материалов, сырья и изделий.

За 2016г. эпидемиологическая ситуация в республике по инфекционной и паразитарной заболеваемости оставалась стабильной,  отмечено снижение заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. по 17 нозологическим формам, в том числе:  менингит – в 3,9 раза, паротит на - 43,7%, сибирская язва - 33,3%, клещевой вирусный энцефалит -33,3%,  гонорея – 32,9%, коклюш  – 29,8%, педикулез – 26,6%, чесотка – 24,2%, эхинококкоз – 15,7%,  брюшной тиф - 14,3%, сифилис – 14,1%, вирусный гепатит С – 7,7%, туберкулез – 2,6%.

В результате мероприятий, проведенных МЗ,  ВОЗ признала Кыргызскую Республику свободной от малярии и получен международный сертификат ВОЗ “Страна  как свободной от малярии.

Не зарегистрированы случаи бешенства, кори. Вместе с тем, наблюдается рост заболеваемости бруцеллезом, вирусными гепатитами А и В, ОКИ, ОРВИ и гриппом, ВИЧ-инфекцией.

В общей группе кишечных инфекций (ОКИ) отмечено увеличение заболеваемости на 3,1%. Зарегистрировано 30 670 случаев против 29 705  случаев в 2015году, интенсивные показатели на 100 тыс. населения составили  514,8 и 499,1, соответственно.

Выросла  заболеваемость  бруцеллезом на 1,3%, зарегистрировано 924 случаев (15,5) против 911случаев (15,3) в 2015г. Высокий уровень заболеваемости отмечен в Нарынской (31,5), Джалал-Абадской (29,8), Таласской (28,1) и Иссык-Кульской (19,7) областях, превышая средне республиканский показатель в 2 раза, 1,9 раза, 1,8 раза, 1,3 раза, соответственно.

         Отмечается снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями: за истекший год по республике не зарегистрировано случаев кори, заболеваемость коклюшем - с 280 случаев (4,7) в 2015г. до 195 случаев (3,2) снижение на 32%, заболеваемость краснухой, зарегистрировано 6 случаев (0,1) против 100 случаев (1,7) в 2015г. (-94,1%). Заболеваемость бактериальными менингитами снизилось на 74,4%, зарегистрировано 103 случаев (1,7) против 394 случаев (6,6) в 2015 году.

За 2016 год в республике наблюдался рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на 63,6%, зарегистрировано 287281 случаев (4729,0) против 172225 случаев  (2891,0 -2015г.) на 100 000 населения.  Из числа  заболевших 62% составляют дети до 14 летнего возраста. Рост заболеваемости по республике обусловлен за счет Иссык-Кульской области (9619,4), г.Бишкек (8793,8), Чуйской (5548,6) Таласской областей (5355,2). Рост заболеваемости отмечен с 46 недели (48,7) 2016г. Показатель заболеваемости на 48 неделе превысил эпидемический порог (ЭП 72,2) в 2,3 раза, где интенсивный показатель составил 164,3.         Всего обследовано на грипп 1597 больных, из них 533 (33,4%) положительны. Отправлено в Лондон на ретестирование гриппа  57 проб и в  Атланту (США) - 15 проб. Принимая во внимание предстоящий сезонный подъем заболеваемости, в сентябре 2016г. закуплено более 76 тыс. доз противогриппозной вакцины   для профилактической вакцинации групп риска. На 1.01.2017 году по республике провакцинировано более 82 тыс. человек, что в 3 раза больше по сравнению с 2015 годом. Также закуплены тест - системы и реактивы для диагностики гриппа (на 1000 анализов), средства индивидуальной защиты (1078 комплектов) и оргтехника (19 компьютеров) для ОЗ.

По итогам 2016 г. в республике наблюдается  рост заболеваемости вирусным гепатитом А на 27,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Зарегистрировано 13 980 случаев (234,7) против 10 690 случаев (179,6) в 2015г. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Баткенской (710,8) и Ошской (328,1) областях, превышая средне республиканский показатель в 3 раза и на 39,8%, соответственно. По итогам 2016г.выросла заболеваемость вирусным гепатитом В на 3,7%, зарегистрировано 369 случаев (6,2) против 349 случаев (5,9) в 2015г., отмечается снижение заболеваемости вирусным гепатитом «С» - на 7,7%. В структуре вирусных гепатитов 95% составляет вирусный гепатит «А». Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Баткенской (рост в два раза 2016г.-705,0; 2015г.-339,7), Таласской (233,9), Ошской (326,7)  областях.

Отмечена тенденция к снижению заболеваемости эхинококкозом по сравнению с аналогичным периодом  2015г. на 15,7%, зарегистрировано 961 случай  (16,1) против 1134 (19,1) случаев в 2015г. Вместе с тем,  анализ многолетней динамики заболеваемости показывает, что за последние десятилетие в республике активизировались природные очаги альвеококкоза. Самый высокий уровень заболеваемости альвеококкозом отмечен в Алайском районе, где за последние 3 года прооперировано 262 человека.  Всего было исследовано лабораторно 931образец из Алайского района, в результате чего было выявлено - 50 (5,5%) положительных образцов.

На 1 января 2017 г. зарегистрировано 7117 ВИЧ-позитивных лица, из них 6747 граждане КР, в т.ч. детей – 587, больных СПИД - 831. Оценочное число пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2015г.-8100, 2016г. -8800. Умерли за все годы 1551 ВИЧ-позитивных. Среди лиц, живущих с ВИЧ 48% (3237) составляют лица, употребляющие инъекционные наркотики. Отмечается рост числа случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, а также полового пути передачи ВИЧ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике на 100 000 населения составил, если  в 2010 г. – 10 (546 сл.), то в 2016г.-11,8 (720 сл., на население 6 074 900). На диспансерном учете состоят 3509 (63%) пациентов из 5566 живых. Из 720 выявленных лиц с ВИЧ в 2016г., 451 (62,6%) обратились за медицинской помощью в ОЗ, что свидетельствует о низком качестве послетестового консультирования. Антиретровирусную терапию (АРТ) получают 2546 ЛЖВ (72% от количества пациентов на Д учете), в т.ч дети – 416.       Антиретровирусными препаратами имеются в полном объеме, закуп препаратов осуществляется через ГФСТМ, списаний препаратов не было. Эффективность лечения достигнута у 1559 (61%) пациентов на АРТ (ВН менее 1000 копий\мл), в 2015г. 1031 ЛЖВ (49%). На 01.01.2017 состоит на диспансерном учете 784 ЛЖВ с коинфекцией ВИЧ/ТБ, получают АРТ – 642. Всего выявлено новых случаев ВИЧ/ТБ за 2016 год – 152, все на АРТ. Улучшилось качество наблюдения за эффективностью лечения ЛЖВ, в т.ч. за эффективностью и своевременностью назначения АРТ. Проведено исследований вирусной нагрузки – 6865, определение провирусной ДНК у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей – 425, гематологических исследований– 19917 (12932- 2015г.), биохимических – 19040(10702-2014г.).  За   2016 г.  в РЦ «СПИД» проконсультировано (до- и после тестовое консультирование) и сдали тест на ВИЧ-инфекцию 28760                                                   в т.ч. беременные 1318 человек.

За 2016г. проведено 8468 экспресс тестов на ВИЧ по транссудату ротовой полости из них с положительным результатом 62 человек, из них впервые выявлена ВИЧ-инфекция у 21-0,2%. За 2016г. на «Д» учет взято 126 (110 в 2015г.) ВИЧ положительных беременных, в том числе выявлены по 109 коду в отчетном году 61 (в 2015г.-49).

   На 01.01.2017 всего выявлено 1000 ВИЧ-позитивных беременных женщин. родов –821. Получили АРВ - профилактику всего 697 -85% (2015г. 83,9%) новорожденных и 700 матерей -85,2 % (2015г.- 83,4%).

     В 2016 г.  родилось 100 детей от   ВИЧ позитивных матерей  обследовано 84 (84%), выявлено  2 ВИЧ позитивных детей,  в 2015г.  обследовано 70 (78.6%), выявлен  1 ВИЧ позитивный ребенок.  

     В 2016г. зарегистрировано 15 детей с вертикальным путем передачи (2015г. -24), что свидетельствует о недостаточном взаимодействии ПМСП и службы СПИД по вопросам профилактики ВИЧ среди беременных. Не все беременные состоят на учете в ПМСП, соответственно не обследуются на ВИЧ во время беременности и не получают профилактику передачи от матери ребенку(ППМР), не достаточно проводится работа по формированию приверженности среди беременных при проведении ППМР, не проводится работа по планированию семьи среди ключевого населения, рожают женщины без наблюдения и несколько раз с уже выставленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

     Зарегистрировано 12 детей с предположительно парентеральным артифициальным путем передачи (в 2015г.-7, в 2014г.- 15, в 2013-15). Из 12 у 11 детей 3-4 стадии ВИЧ-инфекции, случаи связаны со вспышкой 2007г.

Из 48 лабораторий  ЦПЗиГСЭН - 14 аккредитованы на соответствие требованиям ИСО/МЭК 17025 «Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий». Четыре лаборатории (ДПЗиГСЭН, Ошского, Жайыльского и Кадамжайского ЦПЗиГСЭН)  включены в Единый Реестр органов по оценке соответствия и испытательных лабораторий Таможенного союза.

Для предупреждения коррупции Минздравом были утверждены План мероприятий, состав и Положение о Комиссии по предупреждению коррупции,Детализированный план пошаговых антикоррупционных  мероприятий  по  демонтажу   коррупции  в  МЗ, на официальном сайте МЗ КР открыт раздел, в котором публикуются  информации по исполнению бюджета, о наличии вакансий и др. Информация о проводимых закупках товаров, также, размещается на сайтах Минздрава, Всемирного банка и в республиканских СМИ (Слово Кыргызстана). Тендеры, проводимые методом «Электронные государственные закупки», проходят в on-line режиме.

На основании вышеизложенного, в 2017году работа Министерства здравоохранения будет направлена на:

·        концентрацию всех кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов в организациях здравоохранения на достижение конечного результата;

·        на повышение качества медицинских услуг, оказание полноценных и эффективных медицинских услуг населению;

·        привлечение  и  закрепление молодых  специалистов во все  медицинские организации с низкой обеспеченностью  кадров;

·        развитие государственно-частного партнерства в системе здравоохранения;

·        дальнейшее укрепление системы первичного здравоохранения, службы экстренной и неотложной медицинской помощи, особенно при чрезвычайных ситуациях; 

·        эффективное межсекторальное взаимодействие, более активное  вовлечение гражданского общества, неправительственных организаций в решение вопросов здравоохранения;

·        внедрение Стратегии электронного здравоохранения, электронной базы данных лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

·        проведение мероприятий по борьбе с коррупцией в системе здравоохранения.

 

 

Служба охраны психического здоровья населения в КР

 

11 февраля 2017 года  с 09.00 до 14.00ч. в конференц-зале гостиницы «Горы Азии 2» по адресу: г. Бишкек, (Горького, 156) состоится круглый стол на тему «Пилотирование служб охраны психического здоровья на уровне общин» в рамках Проекта «Здравоохранение и социальная защита» (проект SWAp) по поддержке пилотирования служб охраны психического здоровья на уровне общин, с вовлечением всех заинтересованных лиц, а также организаций, участвующих в реализации других технических заданий в рамках этого проекта.

          Круглый стол призван показать альтернативные виды улучшения психического здоровья, показать местный опыт помощи в сообществе и реабилитации лиц с психическими расстройствами, особенно в условиях проведения реформы охраны психического здоровья.

        На Круглом столе будет представлена презентация проекта Концепции по пилотированию охраны психического здоровья на уровне общин, план работы реализации для пред пилотного тестирования, также будут обсуждены вопросы, касающиеся реализации компонента психического здоровья.

С целью реформирования службы охраны психического здоровья населения в КР, Министерство здравоохранения привлекает консалтинговые фирмы для внедрения международного опыта в оказании помощи лицам с психическими расстройствами. В частности, они были привлечены для разработки Государственной программы по охране психического здоровья населения в КР, внедрения системы дистанционных консультаций по психическому здоровью, соединяющей РЦПЗ с пилотными проектами Ошской, Джалал-Абадской и Баткенской области, г.Ош и ОШГУ, а также внедрения в пилотных регионах модели предоставления услуг в области психического здоровья на уровне сообществ, интегрированной с  ПМСП и др. 

      Интеграция службы охраны психического здоровья и ПМСП предусматривает проведение пилотных испытаний по созданию новых форм предоставления услуг в южных регионах страны: Ошской, Джалал-Абадской и Баткенской областях. В дальнейшем данные формы оказания помощи в сфере психического здоровья будут внедрены по всей стране.    

           

РЦ «СПИД» посетила региональный директор в странах Центральной Азии ICAPпри Колумбийском университете

 

Сегодня, 09февраля 2017 года  в Республиканском центре «СПИД» состоялась рабочая встреча директора Улана Кадырбекова  и Регионального директора в странах Центральной Азии ICAPпри Колумбийском университете г-жи Анны Дерябиной.

Стороны обсудили текущее взаимодействие в вопросах работы мульти дисциплинарных команд проводящих мероприятия по социальному сопровождению лиц живущих с ВИЧ, улучшение качества оказания услуг вдоль каскада и на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Г-жа Анна Дерябина поблагодарила РЦ «СПИД» за плодотворное сотрудничество и отметила прогресс и приверженность Кыргызстана в преодолении эпидемии ВИЧ.

В рамках предстоящих мероприятий и расширения сотрудничества РЦ «СПИД» и  ICAP наметили взаимодействие по вопросам повышения потенциала эпидемиологической службы, а также создание научного отдела РЦ «СПИД», что позволит повысить качество использования данных и позволит улучшить прогнозирование и анализ эпидситуации в стране.

Директор РЦ «СПИД» Улан Кадырбеков  выразил признательность ICAP и другим партнерам за вклад и поддержку программ и отметил необходимость наращивания усилий в борьбе с ВИЧ-инфекцией. 

Для справки: ICAP является международной организацией, оказывающей методическую и консультационную помощь в планировании и реализации национальных программ по борьбе с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями. В настоящее время ICAP работает в 12 странах мира, помогая улучшать качество медицинских услуг для более чем 900000 взрослых и детей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), включая 452000 человек, получающих антиретровирусную терапию. Помимо практической помощи медицинским учреждениям ICAP содействует разработке и внедрению инновационных подходов по укреплению национальных систем здравоохранения и подготовке медицинских кадров.

В Кыргызстане ICAP оказывает содействие в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД по различным направлениям, в том числе-создании электронной системе слежения за случаями ВИЧ, поддержке в пилотных районах ПМСП по работе с ЛЖВ, организационно-методической помощи в обучении специалистов регионов работающих с ЛЖВ.

Первый этап тендера на услуги гемодиализа по модели государственно-частного партнерства завершен

Первый этап тендера на услуги гемодиализа по модели государственно-частного партнерства завершен
9 февраля 2017 г. в Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (МЗ КР) прошло заседание тендерной комиссии по проекту государственно-частного партнерства (ГЧП) на предоставление услуг гемодиализа для лиц, страдающих почечными заболеваниями, в ходе которого состоялось вскрытие заявок на предквалификационный отбор. Пять заявок от следующих компаний поступило в МЗ КР:

1) Нефрокэа Хелс Сервисис Прайвит (Индия)

2) ТОО «Жасанды Буйрек» (Казахстан)

3) ЕСС ГмбХ (Германия)

4) ОсОО «Юнит-Реактив-Фарма»

5) Фрезениус Медикал Кэа ГмбХ (Германия)

В 2016 году было подготовлено технико-экономическое обоснование (ТЭО) проекта и разработан и утвержден пакет тендерной документации. Тендер по проекту ГЧП был объявлен 10 января 2017 г. Данный ГЧП проект подготовлен при финансовой поддержке Немецкого банка развития KfW (Германия) и государств Швейцарии, Австрии и Венгрии. Для реализации проекта МЗ КР была привлечена Международная финансовая корпорация (IFC) в качестве Ведущего консультанта по транзакции.

Данный проект позволит МЗ КР в сотрудничестве с частным партнером улучшить качество и доступность гемодиализа для людей с почечными заболеваниями, применяя модель государственно-частного партнерства (ГЧП).

Гемодиализ, а также пересадка почки, являются единственным способом спасения жизни людей, страдающих от почечной недостаточности. Диализное лечение может предотвратить необходимость пересадки почки, увеличивает продолжительность жизни пациентов, и помогает людям продолжать жить у себя дома и наслаждаться хорошим качеством жизни. В настоящее время, ежегодно в нашей стране около 1000 человек умирают от почечной недостаточности; оборудование, используемое в государственных отделениях гемодиализа – устаревшее. Предполагается, что данный Проект ГЧП будет предоставлять диализные услуги для людей, проживающих в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад, которые охватывают около 75% от общего населения Кыргызстана.

Необходимо отметить, что проект ГЧП по предоставлению услуг гемодиализа является самым первым проектом ГЧП в Кыргызской Республике, реализуемым в рамках действующего законодательства, и его успешная реализация послужит примером для привлечения частного сектора и инвестиций с целью дальнейшего развития, в том числе, государственной системы здравоохранения. МЗ КР открыто для плодотворного сотрудничества со всеми заинтересованными сторонами, обмена мнениями, опытом и предложениями по улучшению деятельности в области ГЧП, направленными в конечном итоге для достижения главной цели – сохранения и улучшения здоровья наших граждан и повышения качества жизни.

Следует подчеркнуть, что ГЧП является важным направлением государственной стратегии по развитию частного сектора в стране, подтверждением чему является принятие Закона Кыргызской Республики «О государственно-частном партнерстве» в 2012 году, Программы развития государственно-частного партнерства на 2016-2021 годы, утвержденной постановлением Правительства Кыргызской Республики № 327 от 16 июня 2016 г., а также Инвестиционной программы в сфере здравоохранения на 2016-2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Кыргызской Республики № 359 от 30 июня 2016 г.

Параллельно данному проекту МЗ КР работает над проектом ГЧП по созданию централизованной лаборатории. ТЭО по данному проекту в настоящее время находится на рассмотрении МЗ КР.

 

 

Интервенции Министерства здравоохранения КР по профилактическим программам в системе образования

 

 

Проблема здоровья учащихся системы образования  носит многогранный характер и определяется факторами, выходящими за рамки непосредственной компетенции сектора здравоохранения. 

В Кыргызской Республике  задача обеспечения детей и молодых людей знаниями и навыками, необходимыми для безопасной и здоровой жизни, возложена на сектор образования. Это создает предпосылку для включения в школьные программы занятий по жизненным навыкам и здоровому образу жизни.

Министерством здравоохранения Кыргызской Республики в целях продвижения вопросов здорового образа жизни (ЗОЖ) в систему образования было разработано: 12 различных методических рекомендаций и руководств для учителей, 2 руководства по работе с родителями, 2 руководства для школьного парламента по вопросам здоровья, используемые на факультативных занятиях или классных часах.

Программы по профилактике табакокурения, употребления насвая также были разработаны Министерством здравоохранения и утверждены Министерством образования и науки. Эти программы внедряются в школьное образование с 2014 года. Для школьных библиотек были предоставлены руководства для преподавателей, включающей диски, плакаты, флешки по теме табака и насвая. Следует отметить, что материал удобен для проведения уроков здорового образа жизни с применением интерактива. Для внедрения этих руководств Министерством здравоохранения в рамках программы «Ден соолук» в 2015-2016 годах были проведены обучающие семинары для преподавателей школ (охват составил 95%). Дальнейшее внедрение профилактических программ и ее успех реализации, может быть, достигнут при усилении сектора образования.

В системе начального профессионального образования с 2008 года официально внедрена 24 часовая учебная программа ЗОЖ, в которую включены темы по профилактике табакокурения и употребления насвая.  Министерством здравоохранения в рамках программы реформирования сектора здравоохранения были разработаны и растиражированы  более 4 наименований руководств по ЗОЖ для преподавателей, воспитателей и равных тренеров для всех ПТО.  Внедрение программ проводилось совместно с Агентством ПТО через обучение преподавателей и воспитателей. В настоящее время программа ЗОЖ институционализирована  в систему ПТО: регулярно ведутся уроки ЗОЖ, на курсах повышения квалификации обучаются преподаватели, завучи по воспитательной работе, мастера по предмету ведения уроков ЗОЖ. 


Фотогалерея