С ноября месяца 2018 года начались перечисления финансовых средствах для осуществления выплат по результатам деятельности работы семейных врачей и врачей общей практики за октябрь 2018 года, организациям здравоохранения первичной медико-санитарной помощи профинансировано средства в объеме 31,7 млн. сом на 1599 семейных врачей и врачей общей практики по республике.

Схема доплат не сложная и начисляется исходя из выполнения 9 индикаторов. Данные индикаторы складываются из обычной повседневной деятельности семейных врачей/врачей общей практики. Начисления баллов осуществляется на основании сводной оценочной карты, полученной в результате компьютерной обработки отчетной формы (КИФ). На основании отчетной формы бухгалтерия производит начисление.

Максимальное число баллов полученное семейными врачами за  октябрь составило 97 в  Ошской области, 72 балла  и более в  Джала-Абадской и Иссык-Кульской  областях.

Пример начисления заработной платы до и после применения выплат по результатам оценки работы для семейных врачей/врачей общей практики:

Базовый оклад семейного врача составляет 5000 сомов. Доплаты и надбавки устанавливается к базовому окладу в процентах или фиксированной суммой.

Начисление заработной платы до применения выплат:

базовый оклад 5000 сомов + надбавка за выслугу лет 30% - 1500 сом + надбавка за квалификационную категорию 50% - 2500 сом + надбавка мэрии г.Бишкек - 1000 сомов. Итого гарантированная заработная плата составляет – 10 000 сомов + надбавка за коэффициент трудового участия (КТУ) - 3000 сомов. Итого начисление по заработной плате за текущий месяц составляет 13000 сомов. Удержание: взносы в Социальный фонд 10% - 1300 сомов,       профсоюзные взносы 1% - 130, подоходный налог 10% - 1235 сомов. Всего удержано 2665 сомов. Всего сумма к выдаче врачу составляет – 10 335 сомов.

 

После применения с 1 октября 2018 года выплат по результатам деятельности работы семейных врачей и врачей общей практики, при результате деятельности работы в 100 баллов начисленная выплата составит 16895 сомов дополнительно к гарантированной заработной плате и всего начисленная заработная плата составит 26895 сомов.

Удержание: взносы в Социальный фонд 10% - 2689 сомов, профсоюзные взносы 1% - 269, подоходный налог 10% - 2624 сомов,     всего удержано 5583 сомов. Итого сумма к выдаче врачу составляет -  21 312 сомов.

В результате внедрения нового механизма выплаты по результатам деятельности семейного врача увеличится оплата при достижении 100 баллов на 106,2%, а при достижении 50 баллов на 41,6% от ранее получаемой заработной платы.

Руководитель, сотрудник медико-информационного отдела и работник бухгалтерии организации здравоохранения не могут оказывать влияния на результаты оценки деятельности семейного и врача общей практики, соответственно и   на размер выплаты.  

Следует отметить, что на переходный период по результатам оценки работы для семейных врачей/врачей общей практики, при начислении установленных выплат применяются дополнительные коэффициенты к заработанным баллам на октябрь и ноябрь месяцы 2018 года. При достижении врачами ГСВ 60 баллов и ниже установлен коэффициент 1,65, в случае достижении семейными врачами/врачами общей практики от 61 бала и выше, расчет ежемесячной суммы выплаты приравнивается к 100 баллам.

Развитие семейной медицины в Кыргызстане началось еще 1996 году, после переобучения участковые терапевты и педиатры перешли на смешанный прием.

Семейный врач – это врач общей практики, специалист который ориентирован на всю семью: он знает ребенка от рождения, пожилых представителей семьи, осведомлен об образе жизни каждого члена семьи, об их привычках и заболеваниях. Таким образом, семейный врач помогает сохранить общее здоровье семьи, профилактические мероприятия.

На сегодняшний день по республике ведут смешанный прием 1576 семейных врачей/врачей общей практики. В то же время ситуация по городу Бишкек отличается от других регионов. Прием населения организациями здравоохранения города осуществляется врачами групп семейных врачей, в которую входят - терапевт, педиатр и акушер –гинеколог.  В настоящее время только в городе Бишкек отсутствует принцип смешанного приема врачом. 

Учитывая сложившуюся ситуацию на базе Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации проводятся курсы переподготовки врачей ГСВ/семейных врачей. По представленной информации института запланировано на обучение всего 275 человек, из них зарегистрированы 239 врачей. В данное время проходят обучение около 170 врачей г Бишкек. Врачи, имеющие сертификат семейного врача будут получать заработную плату по результатам деятельности, однако КТУ для них не будет распространятся. А врачи которые не имеют сертификаты, и являются узкими специалистами будут получать гарантированную зарплату с учетом КТУ, до получения сертификата семейного врача.

Дополнительная заработная плата семейных врачей рассчитывается на основании вклада конкретного врача в лечебно-диагностический процесс по установленным индикаторам оценки деятельности.

Данные индикаторы очень важны для здоровья населения. Своевременное посещение и взятие на учет беременных, новорожденных, назначение необходимых лекарственных препаратов предупреждает случаи материнской и младенческой смертности, а также очень актуально проведение профилактики сердечно сосудистых заболеваний.

Относительно индикатора по детям с диареей, пневмонией. Своевременное оказание медицинской помощи детям с диареей и пневмонией хотя бы одному ребенку позволит получить определенное количество баллов.

Хочется отметить, что данные индикаторы это повседневной работой семейного врача.  

 Министерство здравоохранения совместно с ФОМС продолжает проводит обучающие мероприятия.