Противотуберкулезная помощь в Кыргызской Республике, рекомендации по повышению эффективности

14.01.2022 / Просмотров: 1026

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Кыргызская Республика входит в число 27 стран мира с высокими показателями множественной лекарственной устойчивости туберкулеза МЛУ-ТБ

В стране возникла необходимость создания пациент ориентированной и экономически эффективной модели.

          Согласно последним официальным оценкам ВОЗ (2020), уровень МЛУ-ТБ в Кыргызской Республике составляет 29% среди больных, впервые заболевших туберкулезом и 62% среди ранее леченных случаев туберкулеза. Необходимо отметить, что высокие показатели устойчивости к противотуберкулезным препаратам представляет серьезное препятствие для эффективного контроля эпидемии туберкулеза:

·       во-первых, по стоимости, лечение одного больного устойчивой формой туберкулеза составляет до 4000-6000 долларов. Для сравнения, стоимость лечения одного больного чувствительной формой туберкулеза – 100 долларов. 

·       во-вторых, продолжительность терапии до 24 месяцев, выраженные побочные эффекты вызывают сложности с организацией и завершением полного курса лечения, снижает успех лечения и способствует дальнейшему нарастанию лекарственной устойчивости.

·       долгое пребывание в стационаре повышает риск передачи внутрибольничной инфекции. ВОЗ рекомендует перевод на амбулаторное лечение пациентов с туберкулезом. Это связано с тем, что разработаны новые безъинекционные схемы лечения и удобно для пациента.

  

С целью повышения качества и эффективности противотуберкулезной помощи населению Кыргызской Республики, проведен анализ деятельности всех противотуберкулезных больниц страны. Результаты анализа за 2020г показали, значительную их неэффективность:

·     Деятельность противотуберкулезных больниц была эффективной только на 50% (% использования коечного фонда)

·     Работа койки составляет 170 дней в году (из 320 дней). С учетом вышеуказанного, койка пустует практически полгода. Среднее пребывания больного на койке - 73,8 дней (при стандарте 56 дней для повторных случаев, 44 для впервые выявленных случаев и 90 дней для лекарственно-устойчивых форм туберкулеза).

·     В большинстве ПТБ показатель выделяемой площади на 1 койку составляла 3-7 кв2, что свидетельствует о несоблюдении санитарно-эпидемиологических требований (норма 7,5 кв2 на одну койку для взрослого больного и 6,5 для детей больных туберкулезом) и созданию риска внутрибольничной инфекции. Большинство больниц, из-за устаревшей инфраструктуры лечебных зданий, не обеспечены инженерно-техническими мерами инфекционного контроля ТБ 

·     Нагрузка на одного врача-фтизиатра во всех противотуберкулёзных стационарах составляет 2-5 пациентов в месяц, что ниже утвержденных нормативов нагрузки - 8 взрослых больных и   6 детей больных ТБ.

·     Анализ штатных расписаний ПТБ показал значительную неоднородность в разрезе ПТБ, наличие необоснованных штатных единиц медицинского (гинекологи, стоматологи, окулисты др.) и немедицинского персонала (технические работники). 

   

          Принимая во внимание слабое материально-техническое состояние противотуберкулезных больниц и недостаточное соблюдение стандартов по минимизации внутрибольничной инфекции, создается риск внутрибольничного заражения устойчивыми формами туберкулеза.

 

Таким образом, с целью рационализации государственных средств, имеется основание для оптимизации сети противотуберкулезных стационаров и решения вопроса с противотуберкулезными больницами, показывающих крайне низкую эффективность.

Для эффективного снижения эпидемии туберкулеза, должен быть пересмотрен подход в организации противотуберкулезной помощи, необходимо перевести акцент от содержания противотуберкулезных больниц на покрытие реальных нужд пациента, обеспечение качественной диагностики и лечения, лекарственными препаратами, социальной поддержки на весь период длительного лечения.

 Распоряжением Правительства в 2017г. утвержден План действий по оптимизации системы оказания противотуберкулезной помощи населению Кыргызской Республики на 2017-2026 годы. 

Проведение реструктуризации противотуберкулёзных стационаров приведет к экономии средств в секторе здравоохранения.  Общий экономический эффект в краткосрочный  и начало среднесрочного периодов Плана оптимизации   составил 137,1 млн.сомов.  

          Сэкономленные средства от оптимизации противотуберкулёзных стационаров будут перенаправлены на:

-       укрепление первичного звена здравоохранения в противотуберкулезных мероприятиях, внедрение амбулаторного лечения, повышение качества выявления и диагностики, мотивация медработников в повышении качества услуг;

-       приобретение противотуберкулезных препаратов;

-       приобретение лабораторного оборудования и их техническое обслуживание;

-       приобретение расходных материалов и реактивов для диагностики туберкулеза;

 - содержание современной новой противотуберкулёзной больницы в г.Бишкек,

- улучшение материально-технической базы других противотуберкулезных стационаров, приведение в соответствие с требованиями инфекционного контроля в них.

 

 

 

 

 

 

Прикрепленные файлы:

Другие Новости

26.04.2024
Кытайда жүрөгүнө операция жасалган балдарды “Манас” аэропортунан салтанаттуу тосуп алышты

“Эне-балага тирек” кайрымдуулук фонду менен Хэнань Сионке ооруканасынын кызматташуусунун алкагында Кытай Эл Республикасында жүрөгүнө операция жасалган 10 бала Кыргыз Республикасына кайтып келди.

Балдарды “Манас” эл аралык аэропортунан КР Министрлер Кабинетинин Төрагасынын орун басары Эдил Байсалов, Кытай Эл Республикасынын Кыргызстандагы Атайын жана Ыйгарым укуктуу Элчиси Ду Дэвэнь, “Эне-балага тирек” кайрымдуулук фондунун өкүлдөрү, медицина кызматкерлери, тууган-туушкандары жана достору тосуп алышты.

Тубаса жүрөк кемтиги бар балдар жакындары жана дарыгерлер, хирургдар тобу менен бирге ушул жылдын март айынын башында Кытайга дарыланууга жөнөтүлгөн.

«Бүгүн биз Чжэнчжоу шаарында жүрөк оорусунан ийгиликтүү дарыланып, мекенине кайтып жаткан кичинекей баатырларыбызды жылуу тосуп алуудабыз. Балдардын жүрөк оорусунан керемет жол менен куткарылышы, Кыргызстан менен Кытайдын элдеринин уланып жаткан жакындаштыгынын, достугунун жана жакшы коңшулаштыгынын тарыхынын дагы бир барагы болуп саналат. Бүгүн баарыбыз кубанычтабыз. Кыргыз Республикасынын Биринчи айымы Айгүл Жапарованын «Эне-балага тирек» фондунун демилгесин жана Кытай Эл Республикасынын Элчилиги менен Хэнань провинциясынын Элдик өкмөтү тарабынан колдоо жана кызматташтыкты белгилей кетүү керек. Өлкө жетекчилигинин, Министрлер Кабинетинин жана жалпы элибиздин атынан Кытай Эл Республикасынын жетекчилигине жана элине чын жүрөктөн ырахматымды жана терең ыраазычылыгымды билдиргим келет», - деди Министрлер Кабинетинин башчысынын орун басары өз сөзүндө.

Эдил Байсалов 2023-жылы Кыргызстандын Президенти Садыр Жапаров менен Кытай Эл Республикасынын Төрагасы Си Цзиньпин тарабынан түзүлгөн эки өлкө ортосундагы ар тараптуу стратегиялык өнөктөштүктүн деңгээлин белгиледи.

«Улуу Кытай, салттуу стратегиялык өнөктөшүбүз Россия Федерациясы жана боордош Түркия менен бирге Кыргызстандын эли жардамга жана колдоого муктаж болгондо биз кайрылган үч өлкө болуп саналат жана биз аларга ар дайым таяна алабыз деп билебиз», - деди Эдил Байсалов.

Кытай Эл Республикасынын Кыргыз Республикасындагы Атайын жана Ыйгарым укуктуу элчиси Ду Дэвэнь өз кезегинде айыгып кеткен балдар менен жолугуп жатканына кубанычын жана эки өлкөнүн гуманитардык кызматташтыгынын маанилүүлүгүн белгиледи.

26.04.2024
Төрөт үйлөрүндө бейтаптын электрондук картасын киргизүү

Sanarip MED санариптик саламаттыкты сактоону өнүктүрүүнүн максаттуу моделинин алкагында, өлкөнүн ооруканаларында санариптик чечимдерди киргизүү боюнча иштер жүрүп жатат.

 

Ооруканалар үчүн башка саламаттык сактоо маалымат системалары менен интеграцияланган санариптик медициналык карта иштелип чыккан жана ишке киргизилген. Бул санариптик медкарта бейтаптар жана алардын стационардык саламаттыкты сактоо мекемелериндеги медициналык абалы жөнүндө маалыматты камтыган кагаз жүзүндөгү медкартанын санарип формасы.

 

Бул бейтапка медициналык жардам көрсөтүүнүн бардык этаптарын, анын ичинде кабыл алуу, диагностика, дарылоо жана байкоо жүргүзүүнү камтыган электрондук документ.

 

Модулдардын бири – Кыргыз Республикасында акушердик, гинекологиялык жана неонаталдык медициналык кызматтын сапатын жогорулатууга багытталган төрөт жана төрөттөн кийинки жардамдын тарыхы. Төрөт учурунда жана төрөттөн кийинки мезгилде интра-наталдык жана постнаталдык жардам көрсөтүүнүн санариптик картасынын долбоору эненин жана жаңы төрөлгөн ымыркайдын ден соолугун башкаруу максатында сапаттуу медициналык документация жүргүзүү үчүн иштелип чыккан.

 

Маалыматтарга тез жетүүнүн жана төрөттүн динамикасын автоматтык түрдө көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгүнүн аркасында көрсөтүлүүчү кызматтардын ачыктыгы жана сапаты жогорулайт. Бул клиникалык чечимдерде иш-аракеттердин алгоритмдерин деталдуу эсепке алууга мүмкүндүк берет жана чыгымдарды азайтууга жардам берет.

 

Бейтаптын санариптик медкартасынын жеткиликтүүгү, өзгөчө алыскы аймактардагы же жетүү мүмкүнчүлүгү чектелгендер үчүн медициналык кызматкерлер менен байланышын жеңилдетет.

 

Кыргыз Республикасында бейтаптын санариптик медициналык картасын киргизүү жана колдонуу процессине көз салуу жана анын функцияларын жакшыртуу үчүн саламаттык сактоо уюмдарында медициналык персоналдын дараметин жогорулатуу боюнча тестирлөө башталды.

 

Учурда окутуу жана ишке ашыруу процесстери экинчи жана үчүнчү деңгээлдеги беш акушердик уюмда, тактап айтканда, Ош облустар аралык бириккен клиникалык ооруканасында, Жалал-Абад бириккен клиникалык ооруканасында, Ысык-Көл жана Чүй облустук бириккен ооруканаларында жана Эне жана баланы коргоо улуттук борборунун Перинаталдык борборунда 2024-жылдын апрель жана май айларында жүрүп жатат.

 

Жогорудагы беш акушердик уюмдардын акушер-гинекологдору, акушеркалары, неонатологдору жана неонаталдык медайымдары бейтаптын санариптик медициналык картасын, анын ичинде акушердик жана неонаталдык бөлүктөрүн толтуруунун жана колдонуунун техникалык жана клиникалык аспектилери боюнча билимдерин жана көндүмдөрүн жогорулатууда.

 

Окутуу жана ишке ашыруу процесстери инновациялык чечимдер аркылуу алдын ала турган энелердин жана ымыркайлардын өлүмүн жана оорууларын кыскартууга багытталган БУУнун Түштүк-Түштүк Кызматташтыгы долбоорунун алкагында ишке ашырылууда. Долбоор КР Саламаттыкты сактоо министрлиги жана Бириккен Улуттар Уюмунун Калкты жайгаштыруу фонду тарабынан колдоого алынып, ишке ашырылууда.

26.04.2024
«Ала-Тоо» санаторийи Кыргызстандын Саламаттык сактоо министрлигинин карамагына өттү

Медицина кызматкерлеринин сапаттуу эс алуусу жана ден соолугун чыңдоо максатында «Ала-Тоо» санаторийи Кыргызстандын Саламаттык сактоо министрлигинин карамагына өттү.

КР Саламаттык сактоо министри Алымкадыр Бейшеналиев белгилегендей, бул кадам өлкөдөгү медицина кызматкерлеринин иштөө шарттарын жакшыртуу жана ден соолугун чыңдоо максатында жасалды. «Дарыгерлердин, медайымдардын жана санитардык кызматкерлердин физикалык жана психоэмоционалдык абалын калыбына келтирүү жана жакшыртуу, өзгөчө пандемиядан кийин, мамлекеттин биринчи кезектеги милдети болуп саналат. Жеке өзүмдүн атымдан, ошондой эле республика боюнча 80 миңге жакын медициналык кызматкерлердин атынан президент Садыр Жапаровго медицина кызматкерлеринин ден соолугун чыңдоого жана алардын иштөө шартын жакшыртууга болгон аракети үчүн чын жүрөктөн ыраазычылык билдиребиз», - деп кошумчалады министр.

Ысык-Көл облусунун аймагында жайгашкан «Ала-Тоо» эс алуу үйү 1974-жылы курулуп, көп жылдардан бери эмгекчилердин ден соолугун чыңдоо жана эс алуусу үчүн кызмат кылып келет. Эс алуу үйү ээлеген жер тилкесинин аянты 24,76 гектарды түзөт. Аймак жашылдандырууну талап кылат. Мындан тышкары, ал жактагы коттедждердин эскилиги жеткенин эске алуу менен аларды бузуп, жаңы имараттарды куруу зарыл.

Өткөн жылы ал Кыргыз Республикасынын Президентинин Иш башкармалыгына өткөрүлүп берилген. КР Президентинин Иш башкармалыгы аркылуу эс алуу үйүнүн аймагына миң орундуу жаңы имараттарды куруу пландаштырылууда.

«Ала-Тоо» эс алуу үйү Ысык-Көлдүн жээгинде жайгашкан миңден ашык орундуу чоң мекеме. Анын аймагында ашкана, административдик имараттар, кампалар, ошондой эле кинотеатр жана башка инфраструктуралык объектилер бар.